استفاده از بهترين دانش ، برگرفته از پژوهش ، تجربه باليني و ترجيحات بيمار براي دستيابي به فرآيندهاو نتايج مطلوب مراقبت از بيماران.
دستيابي به اثربخشي باليني از طريق مجموعه اي از فعاليتهاي زير امكانپذير است:
q شواهد علمي و به روز، راهكارهاي باليني، دستورالعملها و استانداردهاي علمي براي تعيين و ارائه بهترين روش مراقبت و درمان
q ابزارهاي ارتقا كيفيت (مانند چرخه مميزي باليني، چرخه هاي سريع ارتقاي كيفيت و ...)
q ارزيابي مستندات و ... به منظور تعيين هزينه اثربخش بودن خدمات و مراقبتها
طبابت مبتني بر شواهد:
¢ تعريف: طبابت مبتني بر شواهد تلاشي است در جهت بكارگيري شواهد بدست آمده از روش هاي علمي، در جنبه هاي مختلف طبابت باليني، به خصوص در ارزيابي شواهد مربوط به مزايا و معايب خدمات سلامت.
:(Clinical Practice Guidelines) راهكارهاي باليني
تعريف: راهكارهاي باليني به عنوان يكي از اجزاي اصلي طبابت مبتني بر شواهد، توصيه‌هاي نظام مندي هستند كه به پزشك و بيمار در تصميم‌گيري مناسب براي مواجهه با يك شرايط باليني خاص كمك مي‌كنند.
ü راهكارها طراحي مي‌شوند تا كيفيت ارائه خدمات براي بيماران را بهبود بخشند، اطلاعات مناسبي براي تشخيص هاي خاص، شرايط يا درمانهاي ويژه فراهم نمايند، منجر به ارتقا سلامت شده و از تحميل هزينه هاي اضافي جلوگيري نمايند.
تدوين راهكارها معمولا در دو قالب صورت مي‌گيرد:
1. نگارش راهكارهاي اصيل (Original Guideline Development )
اكثر راهكارهاي موجود كه در نتيجه جستجوهاي معمول به دست مي‌آيند، راهكارهاي اصيل هستند.
در تدوين يك راهكار اصيل علاوه بر احاطه علمي ‌كامل به موضوع مورد نظر (صاحب نظر بودن در آن حيطه) لازم است كه تدوين‌كنندگان به دانش و علوم متدولوژيك وسيع و متنوعي مجهز باشند و از آن مهمتر تدوين يك راهكار اصيل متناسب با يك منطقه خاص، نيازمند پشتوانه‌اي غني از مطالعات اپيدميولوژيك، كارآزماييهاي باليني، مطالعات مروري و متاآناليزهايي است كه در آن منطقه انجام شده است.
2. بومي‌سازي راهكارهاي علمي و مورد تاييد موجود(Guideline Adaptation) :
مفهوم بومي‌سازي راهكارها از اين تفكر سرمنشا گرفته است كه در اكثريت حيطه‌هاي مورد نظر راهكارهاي مختلف و متنوعي در نقاط مختلف دنيا تدوين شده است و كافي است كه از اين ميان، راهكارهاي معتبر با بيشترين شباهت ممكن با شرايط مورد نظر جستجو و انتخاب شده و سپس متناسب با شرايط همان منطقه بازنويسي و به اصطلاح بومي‌سازي گردد.
ü اعتقاد بر اين است كه در كشورهاي در حال توسعه مانند كشور ما بومي‌سازي راهكارها از اولويت و اهميت بيشتري برخوردار است.