1. فرهنگ سازي و جلب حمايت ذينفعان (خدمت دهنده و خدمت گيرنده) در بيمارستان
2. نياز سنجي آموزشي، برنامه ريزي و اجراي برنامه هاي آموزشي منظم و مستمر دست اندركاران اجراي برنامه استقرار حاكميت خدمات باليني
3. استقرار برنامه هاي حاكميت باليني در بيمارستان
4. نظارت و پايش مستمر و منظم بر نحوه استقرار برنامه هاي حاكميت باليني در بيمارستان
5. ثبت و نگهداري مستندات اجراي برنامه
6. ارايه گزارشات مدون به ستاد حاكميت باليني دانشگاه
شرح وظايف كارشناس مسئول حاكميت باليني بيمارستانها
1. حضور در جلسات حاكميت باليني دانشگاه
2. تشكيل كميته بهبود كيفيت هر ماه
3. ارسال صورتجلسه كميته ها به دفتر حاكميت باليني دانشگاه
4. ارسال اقدامات انجام شده بصورت فصلي
5. استقرار برنامه هاي حاكميت باليني طبق استانداردها و دستورالعمل هاي ابلاغي وزارتي
6. نياز سنجي آموزشي بر اساس فرم ( PDP)
7. تكميل و تجزيه و تحليل فرم هاي برنامه توسعه فردي ( PDP)
8. برنامه ريزي و اجراي برنامه هاي آموزشي طبق نياز هاي بدست آمده
9. حضور در جلسات كميته مديريت خطر جهت انجام RCA
10. برنامه ريزي بازديدهاي مديريتي
11. تدوين فرم هاي جمع آوري اطلاعات در زمينه هاي مختلف با مشاركت صاحبان فرايند
12. ثبت و نگهداري مستندات اجراي برنامه ها
13. نظارت و ارزيابي اقدامات انجام شده بيمارستان
14. انجام ساير اقدامات طبق نياز و بر اساس دستورالعمل هاي مديريتي